Почему болит тазобедренный сустав? Why does the hip joint hurt?

C возрастом у многих начинаются проблемы с суставами. Это могут быть мелкие суставы (кистей, например) или крупные суставы (коленные, плечевые или тазобедренные).

Женщины страдают от боли в тазобедренном суставе примерно в 2–3 раза чаще, чем мужчины, этому способствуют серьезная нагрузка при вынашивании ребенка и при родах.

Кто входит в группу рискаЧастые причины боли, возможные патологии
Пожилые люди от 50 лет – 60 %Переломы и трещины шейки бедра
Спортсмены от 18 до 40 лет – 40 %Травмы, различные повреждения, тендовагинит (воспаление сухожилия и окружающей его оболочки)
Подростки и молодые люди 14–18 лет – 10 %Эпифизеолиз (разрушение ростковой зоны – хряща, расположенного у края кости, ближе к суставу), инфекционный артрит тазобедренного сустава

Поражения левого и правого сустава случаются одинаково часто.

Патологии, вызывающие боли в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме. Он чаще других страдает от постоянных, непосильных нагрузок (лишнего веса, груза, напряжения). На их фоне возникают различные повреждения (микротравмы, травмы), которые ослабляют ткани, вызывая изменения их структуры (воспаление, рубцевание, а затем разрушение).

Другой фактор, способный повлиять на появление болевых ощущений, – хронические заболевания (сахарный диабет), ослабляющие сустав настолько, что от любых нагрузок он может повредиться.

здоровый тазобедренный сустав и пораженный артрозом

1.Травма.

Травма – одна из причин, из-за которой появляется боль в тазобедренном суставе. Ее легко связать с ударом, ушибом или падением.

Она имеет несколько характерных симптомов, которые невозможно не заметить:

  • резкая, острая боль сразу же после ушиба, удара, падения, усиливающаяся при любом движении (отведение, приведение, поворот бедра влево или в правую сторону), попытках спать на стороне поврежденного бедра (на боку);
  • гематома, синяк, возникающие в месте, куда пришелся удар.

После травмы возникает нарушение подвижности, вызванное болью, отеком, смещением суставных поверхностей, разрывом тканей.

Сустав расположен глубоко под толстым слоем мышц, отек и припухлость проявляются сглаживанием складки, расположенной в паху, увеличением объема бедра.

виды переломов в области тазобедренного сустава
Виды переломов в области тазобедренного сустава.

2. Артриты.

Боль – первый признак артритов разного происхождения.

Острая патология сопровождается появлением:

  • постоянной, резкой, сильной боли, которая возникает ближе к завершению ночи и усиливается при любых движениях;
  • отека (сглаживается паховая складка, увеличивается объем бедра);
  • нарушения подвижности.
пораженный артритом тазобедренный сустав

Для инфекционного артрита характерно увеличение температуры и нарастание признаков общего отравления продуктами воспаления (слабость, потливость, истощение).

При ревматоидном артрите в процесс вовлекаются оба сустава, по утрам возникает ощущение скованности.

3. Коксартроз.

– это постепенное разрушение и деформация поверхностей сустава. У человека болит нога в тазобедренном суставе при ходьбе или после нагрузки.

сустав, пораженный коксартрозом
Сустав, пораженный коксартрозом.

Со временем появляются ограничения подвижности (сложно отводить или поворачивать бедро наружу, сгибать и разгибать).

Боль чувствуется постоянно, не проходит в покое (бедро ноет, когда человек сидит или лежит, особенно на больном боку), возникает при вставании из положения «сидя», после длительного отдыха («стартовая» боль).

4. Синовиальный хондроматоз

Заболевание связывают с нарушениями метаболизма или врожденными недостатками развития хрящевой ткани.

синовиальный хондроматоз тазобедренного сустава
Синовиальный хондроматоз тазобедренного сустава.

Боль ноющая, умеренная, может увеличиться температура бедра, появиться отек.

При движениях хондромное тело синовиальной оболочки блокирует суставные поверхности, что вызывает:

  1. Боль.
  2. Ограничение подвижности.
  3. Фиксацию в определенном положении.

5. Болезнь Пертеса

болезнь Пертеса
Болезнь Пертеса

или полное название — болезнь Легга-Кальве-Пертеса – нарушение кровоснабжения кости, вследствие чего происходит отмирание хряща. Поверхность сустава разрушается.

У детей 3–14 лет возникает на фоне недостатков развития бедра врожденного характера.

Заболевание имеет 3 стадии:

СтадияСопутствующие симптомы
1Тупые, отдающие в колено или распространяющиеся по всей конечности бедра боли, возникающие при ходьбе
2Перелом бедренной кости, хромота; у ребенка возникает резкая боль в тазобедренном суставе; больно наступать на ногу, вращать, сгибать-разгибать бедро; кожа на стопе становится бледной, потливой, приобретает синюшный оттенок
3Восстановление опорных функций – перелом срастается, наступать на ногу ребенку не больно. Выздоровления не происходит – на фоне заболевания возникает деформация головки бедренной кости, развивается остеоартроз (разрушение хряща сустава)

Прогноз: у 80 % детей остаются последствия в виде укорочения конечности и хромоты, нарушений подвижности сустава. Любые нагрузки после выздоровления приводят к его быстрому разрушению (коксартрозу, про него написано выше, причина №3).

6. Диабетическая артропатия

из названия видно, что развивается патология на фоне сахарного диабета (не сразу, а примерно через после начала болезни 6–8 лет). Но, естественно, всё индивидуально и зависит от уровня сахара крови.

Тазобедренный сустав страдает от диабетической артропатии крайне редко, явными симптомами являются:

  • тупая, слабая боль при движении (усиливается от нагрузок);
  • отечность, покраснение, повышение местной температуры, хруст.
рентгеновский снимок здорового сустава и пораженного артропатией
Рентгеновский снимок здорового сустава (слева) и пораженного артропатией (справа).

При переходе в хроническую форму боль присутствует и в покое, и при движении. Бедро становится «разболтанным» (гипермобильным), самостоятельно встать или наступать на ногу нельзя – появляется резкая боль.

Прогноз: зависит от успешного лечения сахарного диабета, постоянный контроль скачков глюкозы в крови позволяет предупредить осложнения. В 1–2 % случаев патология заканчивается разрушением сустава и инвалидностью.

7. Юношеский эпифизеолиз

– смещение или отслоение зоны роста головки бедренной кости у детей в возрасте 3–14 лет. Начало чаще совпадает с гормональной перестройкой в 13–14 лет.

рентгеновский снимок двухстороннего эпифизеолиза у подростка 12 лет
Рентгеновский снимок двухсторонний эпифизеолиза у подростка 12 лет.

Признаки:

  • прихрамывающая походка;
  • сложности с отведением прямой ноги (подвижность ограничена);
  • мышцы утрачивают силу и объем;
  • болевые ощущения, возникающие или нарастающие после нагрузки;
  • боли в тазобедренном суставе, отдающие в пах.

Пораженное бедро «выворачивается» наружу из-за неправильного сращения тканей.

8. Интермиттирующий гидрартроз

рентгеновский снимок при скоплении жидкости в капсуле тазобедренного сустава
Рентгеновский снимок при скоплении жидкости в капсуле тазобедренного сустава.

Это заболевание очень редко поражает тазобедренный сустав. При патологии в капсуле по неизвестным причинам скапливается большое количество жидкости.

Характерные симптомы:

  1. Обострение продолжается до 5 дней, после чего самостоятельно проходит.
  2. Сопровождается тупыми болями в бедре, дискомфортом, тугоподвижностью сустава.

9. Псевдоподагра

– отложение солей кальция в ткани и синовиальную жидкость. Оно вызывает приступы, напоминающие подагру: умеренную боль, отдающую в бедро или пах, повышение местной температуры бедра, покраснение кожи, отек. Невозможно двигаться и наступать на ногу.

10. Инфекционное поражение околосуставных тканей

абсцесс в области тазобедренного сустава
Абсцесс в области тазобедренного сустава

Инфекции околосуставных тканей (например, абсцесс – скопление гноя в тканях, флегмона – разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки) протекают с нарастающей болью. Она быстро становится дергающей, сильной (к суставу невозможно прикоснуться).

Болезненные ощущения вынуждают человека искать наиболее оптимальную позу, которая облегчает симптом.

Что делать, если болит тазобедренный сустав?

Редкая непостоянная боль, которая не усиливается и не сопровождается другими симптомами, не имеет выраженного характера (не резкая) может возникать из-за серьезных физических нагрузок. Такая боль не требует обращения к врачу.

Во всех других случаях следует обратиться за квалифицированной помощью.

Самостоятельно оценить состояние сустава сложно. Что должно насторожить:

  • постоянная или периодически возникающая боль;
  • сглаживание паховой складки;
  • дискомфорт или хруст;
  • тугоподвижность, сложности с простыми движениями (сгибанием-разгибанием, поворотом бедра внутрь или наружу);
  • другие симптомы (краснота, боль при надавливании, температура).

Что делать при появлении этих признаков? Обязательно проконсультироваться с врачом – ортопедом, ревматологом, артрологом.

Для тех, кто хочет узнать подробнее об этой проблеме:

  • Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. Разделы: «Основные симптомы и признаки», «Аллергия», «Клиническая иммунология и ревматология».
  • Внутренние болезни. Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Раздел: «Болезни суставов».
  • Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М. Разделы: «Методы обследования», «Оказание экстренной помощи», «Повреждения сухожилий», «Вывихи, переломы бедра», «Остеохондропатии».
  • Травматология и ортопедия. Корнилов Н. Ф. Разделы: «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
  • Ревматология. Клинические рекомендации. Насонов Л. Е. Разделы: «Ревматоидный артрит», «Остеоартроз».
  • Справочник терапевта. Шулутко Б.И., ЭЛБИ-СПб, 2008, страницы 239–242.

Всем здоровых суставов!

На Главную.

Добавить комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход /  Изменить )

Google photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google. Выход /  Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход /  Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход /  Изменить )

Connecting to %s