Эпилепсия: причины, предвестники, приступ, помощь. Отличия эпиприступа от обычных судорог. Epilepsy: causes, precursors, attack, help. Differences of an attack in epilepsy from ordinary seizures.

10 февраля был международный день борьбы с эпилепсией. Что это за болезнь?

Когда люди слышат слово эпилепсия, они обычно воображают, что кто-то рухнул и находится в муках болезненных судорог. И хотя это правда, что некоторые из них будут испытывать подобные симптомы, это не всегда так.

Но и не все люди, у которых случаются судороги, больны эпилепсией.

Да, эпилепсия может быть в любом возрасте.

Да, это может быть у любого человека.

Да, есть люди, которые считают, что судороги и эпилепсия — одно и то же. Приступ, по определению, является временным событием, вызванным чрезмерной или несинхронной деятельностью мозга. Эпилепсия, напротив, является заболеванием, характеризующимся рецидивом приступа. Таким образом, приступ является симптомом, а эпилепсия — болезнью.

Причины возникновения приступов судорог:

  • Дефицит витамина B1, B6 и B12
  • Повреждение головы
  • Гипогликемия
  • Недостаток сна
  • Опухоль головного мозга
  • Энцефалит или менингит
  • Церебральный паралич
  • Рассеянный склероз
  • Недоедание
  • Фармацевтические препараты, такие как кортикостероиды, эстроген, лидокаин, пропофол и инсулин при неправильном или избыточном использовании
  • Рекреационные наркотики, такие как МДМА, метамфетамины и кокаин

Существуют различные типы судорог

Приступ иногда травмирует. В других случаях он может быть едва заметным. Классический эпиприступ — это тот тип, который большинство из нас узнает из телевидения, где человек будет испытывать подергивание и напряжение всего тела. Но приступ может заставить человека «вырубиться» на мгновение, прежде чем вернуться в полное сознание.

Существует даже тип, называемый атоническим приступом, когда часть тела внезапно теряет чувствительность, или голова внезапно падает на несколько секунд.

Может быть более одного типа приступов

Вообще говоря, есть три категории, которые человек может испытать:

  1. Общие судорожные припадки — это те, которые сразу влияют на обе стороны мозга и могут включать в себя такой тонико-клонические судороги, потерю сознания и атонический приступ.
  2. Фокальное осознание приступов обычно затрагивает одну сторону мозга и происходит, когда человек полностью осознает и бодрствует.
  3. Ослабление фокального нарушения сознания также затрагивает одну сторону мозга, но может вызвать пробелы в сознании.

Лекарства не всегда нужны

Хотя для многих людей, живущих с эпилепсией, требуется лечение, для тех, кто испытывает случайный приступ, обычно лечение не требуется. Вместо этого врачи чаще будут лечить основную причину, будь то лихорадка, дисбаланс электролитов или сахара в крови или связанное с препаратами событие.

С другой стороны, лица с серьезным неврологическим расстройством часто требуют противоэпилептических препаратов для борьбы с рецидивирующими судорогами. Это особенно актуально для людей с раком мозга, 60% из которых испытают приступ в результате злокачественности или нейрохирургии.

Как отличить эпилепсию от обычных судорог?

Судороги, выражающиеся неестественными движениями тела, вызванными анормальной электрической активностью мозга, являются лишь симптомом эпилепсии. Однако не все люди, у которых случаются судороги, больны эпилепсией. Судороги, не относящиеся к эпилепсии ( псевдосудороги ), не сопровождаются анормальной электрической активностью мозга и могут быть вызваны стрессом или психологическими проблемами. Однако такие судороги похожи на припадок эпилепсии, что усложняет постановку диагноза.

Спровоцированные судороги – единичные судороги, которые могут возникнуть в результате травмы, низкого уровня сахара или натрия в крови, высокой температуры или злоупотребления алкоголем или наркотиками. Если после обследования врач определит, что риск повторения судорог невелик, такие пациенты обычно не нуждаются в лечении

Причины эпилепсии

  • недостаток кислорода у младенца при родах
  • травма головы, имевшая место при родах или в результате несчастного случая
  • опухоли мозга
  • инфекции – менингит или энцефалит
  • инсульт или любые другие повреждения мозга

Чтобы не провоцировать судороги, больным следует помнить:

  • нельзя пропускать прием лекарств
  • нельзя употреблять большое количество алкоголя
  • нельзя принимать наркотики
  • нельзя недосыпать, принимать лекарства, не сочетающиеся с теми, которые прописаны от судорог.

Симптомы эпилепсии зависят от типа судорог и бывают трех видов

1. Обширные судороги. При них задействованы все участки мозга. Человек в этом состоянии может кричать, может застыть неподвижно (от нескольких секунд до минуты), а затем начать ритмически двигать руками и ногами. Глаза обычно открыты. Может показаться, что человек не дышит (бывает, что он синеет). Затем наступает период глубокого шумного дыхания. Возвращение к сознанию совершается постепенно. Непроизвольное мочеиспускание при судорогах – обычное явление.

2. Частичные или локальные судороги. Происходят, если в припадок вовлечена только часть мозга и, соответственно, поражается только какая-то часть тела. Если это часть мозга, которая контролирует движение руки, тогда дергаться будет рука. Если анормально функционируют другие части мозга, симптомы могут выражаться необычными ощущениями (например, чувство переполненности желудка) или мелкими повторяющимися движениями – одергиванием одежды или чмоканьем губами.

3. Слабо выраженные судороги. Чаще случаются в детстве. При этом наблюдается потеря сознания, при которой у больного становится пустой и неподвижный взгляд. Могут присутствовать беспрерывное смаргивание или другие мелкие повторяющиеся движения. Такие судороги обычно кратковременны и продолжаются несколько секунд. У некоторых людей такие судороги могут повторяться много раз в течение дня.

Что же такое эпилепсия?

Эпилепсия – психоневрологическое заболевание латентного типа, следствие патологических изменений в ЦНС. Основной симптом заболевания – внезапный приступ, выраженный судорожным состоянием с клоническими судорогами конечностей. Сила и протяженность припадка может сильно различаться.

Тип судорожных приступов

Странная ситуация возникла в классификации характера эпилептических приступов. Казалось бы, развитие науки должно облегчить определение причинно-следственных связей, но оказалось наоборот – чем глубже исследователи погружаются в вопрос, тем больше открывают новых факторов, стимулирующих развитие припадков.

Классифицируя по группам формы эпилепсий, выделяют две основные группы:

  1. Фокальные припадки (парциальные).
  2. Генерализованные приступы.

Что это значит?

Фокальные или парциальные приступы

Причина эпилептических судорог фокального характера в сбое работы ЦНС (при поражении одной или нескольких зон головного мозга). Степень воздействия и тяжесть приступа, зависит от локализации и обширности повреждений в мозге. Фокальные припадки делят на 5 типов:

  1. Легкие парциальные приступы;
    • формат легкой эпилепсии проявляется в сбоях движения отдельных частей тела, контролируемых пораженным участком мозга. Больной жалуется на состояние дежавю, ощущение тошноты, появление новых, непривычных ароматов, привкусов. Если приступ не долог, меньше 50-60 секунд, то больной не теряет сознания и быстро восстанавливается. Никаких осложнений не возникает.
  2. Сложные припадки парциального типа;
    • для сложных парциальных (фокальных) конвульсий характерны речевая дисфункция, неясность сознания, изменение в поведении. Характерный признак – больной ведет себя неестественно:
      • поправляет одежду;
      • двигает челюстью;
      • издает нечленораздельные звуки;
    • судорожное состояние сложного типа длится чуть более минуты, но нарушение сознания и спутанность мыслей сохраняются на 1-2 часа.
  3. Височную эпилепсию;
    • височная эпилепсия поражает височную часть мозга. Увеличение частоты припадков приводят к развитию генерализованных приступов и расстройства психики.
  4. Джексоновскую эпилепсию;
    • эпилепсия при болезни Браве-Джексона не приводит к обмороку. Для нее характерно повторение спазмов в одних и тех же частях тела со строгой периодичностью. Судороги могут протекать:
      • последовательно, с небольшими интервалами. Первично возникая на фоне опухоли или аневризмы мозга. После второй генерализации возможна потеря сознания;
      • охватывая только мышцы лица;
      • на отдельном участке или части тела;
  5. Лобную эпилепсию;
    • возникает при поражении лобных долей мозга, продолжается недолго (до 30 секунд), проявляется во сне:
      • типичными автоматическими движениями;
      • эмоциональной бессвязной речью;
      • лунатизмом;
      • энурезом;
      • парасомнией;
    • после окончания припадка больной возвращается в обычное состояние без последствий.

Генерализованные приступы

Форматы генерализированных эпилепсий:

  1. Припадки на фоне неспецифической этиологии.
  2. Синдром специфического характера.
  3. Идиопатическая эпилепсия, развивающаяся на фоне возрастных изменений.
  4. Криптогенная эпилепсия.

Предвестники большого эпилептического припадка:

  • головная боль;
  • чувство общего недомогания;
  • продолжительное подавленное настроение, иногда до нескольких суток,
  • немотивированная высокая эмоциональность (страх, восторг);
  • резкий приступ тошноты;
  • обильное потовыделение;
  • галлюцинации;
  • неправильное восприятие пропорций своего тела.

По внешним признакам эпилептический припадок выглядит так:

  1. Напряженность всего тела. Конечности и голова неподвижны, могут наблюдаться и их хаотические движения.
  2. При открытых глазах отсутствует сознание.
  3. Выделение густой слюны, пены. Если человек прикусывает щеку или язык, то пена может иметь розовый окрас.

Существуют ещё и бессудорожные припадки, которые относятся к генерализованной форме эпилепсии, при которой патологический импульс охватывает весь мозг, а не отдельные его части. Это абсансы и они не сопровождаются судорогами. Но это уже отдельная очень большая тема, достойная отдельного поста.

Первая помощь

Первая доврачебная помощь состоит из нескольких рекомендаций:

  1. Устранение твердых предметов для исключения ушибов и других травм.
  2. Не применять физическую силу по успокоению человека в приступе.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. Находится около больного на весь период приступа.

Приступы длятся от 15-30 секунд до нескольких минут, обычно после них пострадавший засыпает. Не нужно пытаться привести в сознание больного, это только навредит. Когда приступ закончится, он сам придет в себя, а его организм постепенно восстановится.

Чем отличается судорожный синдром от эпилепсии

  • При неэпилептических судорогах имеются дополнительные провоцирующие факторы (к примеру, высокая температура).
  • При эпилепсии приступы повторяются! Причем, в большинстве повторяются без провокации внешними и внутренними раздражителями.
  • Стереотипность. Все эпилептические пароксизмы практически на 100% похожи друг на друга. Но при некоторых формах существует и полиморфизм судорог. То есть у одного пациента могут отмечаться несколько видов приступов.
  • Еще один признак, который помогает врачу правильно поставить диагноз это различного типа нарушения памяти или познавательной функции.
  • На электроэнцефалограмме при эпилепсии имеются специфические изменения. Изменения могут быть постоянными или возникать при определенных ситуациях. В связи с этим первое, что необходимо сделать это провести человеку с судорогами и(или) с потерей сознания запись электроэнцефалограммы.
  • Дополнительно используется магнитно — резонансная томография. Если на МРТ имеется структурное повреждение головного мозга (киста, спайки, глиоз, рубцы и так далее), то, скорее всего, при наличии судорог, мы имеем дело с эпилепсией. Хотя надо помнить, что только примерно в 25% случаев при эпилепсии есть изменения на МРТ.

Будьте здоровы!

На Главную.

Добавить комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход /  Изменить )

Google photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google. Выход /  Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход /  Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход /  Изменить )

Connecting to %s