«Острый живот». «Sharp belly».

English

«Острый живот»… есть такое понятие в хирургии…

Острый живот — собирательный синдром, объединяющее множество катастрофических ситуаций, которые могут быть в животе. Состояние требует немедленной диагностики и экстренной помощи, практически всегда хирургической, поскольку это единственный способ сохранить жизнь человека. Развивается синдром вне зависимости от возраста.

Почему мне это вспомнилось? Часто я беру темы для постов из жизни. Этот пост именно такой.

Звонок поздно вечером, я уже сплю. Спросоня понимаю, что межгород. У девочки-подростка, нашей родственницы болит живот. Болит уже ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ!!! Попросив её маму пропальпировать живот определённым образом, понимаю, что дело — дрянь. Нужно в больницу, к хирургам, о чём и говорю её маме. И что слышу в ответ? «Ты же медик, скажи что ей выпить. Ей через 2 дня в Москву ехать (!) А то к ним только попади — операцию сделают и никуда не поедет.»

… я, конечно, спокойный человек… но тут меня ВЗОРВАЛО!!!!!!!

Учась на 4 курсе, мы были в хирургии. Поступила молодая девушка, совсем девочка. Замуж выдали сразу после школы. «Острый живот», разлитой перитонит.
— Посмотрите, вот это «лицо Гиппократа»,- сказал преподаватель.

Фердинанд Ходлер Портрет Валентины Годе-Дарел на смертном одре:




Лицо Гиппократа: кожа на лбу напряжена, сухая или покрыта холодным потом, виски впалые, зрачки потускневшие, глаза полуоткрыты, нос очень заострён, скулы выпирают, кожа сморщена, губы бледные, даже мертвенно-бледные, нижняя челюсть свисает и рот при этом открыт. Это всегда знак, что человек скоро встретится со смертью.

Что стало с девочкой? Она умерла через пару часов. Мы были потом на вскрытии. Разлитой перитонит из-за лопнувшей трубной беременности. А могли спасти… Муж не разрешал врачам осмотреть жену. Жили бы в городе, а не в кишлаке… Была бы это семья с более европейским воспитанием… Много этих «было бы»…

… острый живот … лицо Гиппократа … это лицо я запомнила на всю жизнь. И вот первое, что вспомнилось мне при телефонном разговоре с моей родственницей, было лицо той девочки.

Причины «острого живота»

  • аппендицит;
  • внутрибрюшное кровоизлияние;
  • гнойно-восполительные заболевания яичника;
  • трубная беременность;
  • травмы живота;
  • инвагинация кишечника;

Синдром может развиваться на фоне таких процессов:

  • ущемление грыжи;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • острый холецистит или панкреатит;
  • сальпингоофорит;
  • перекрут яичка;
  • острая кишечная непроходимость;
  • прободение язвы 12-перстной кишки или желудка;
  • обострение гастрита любой этиологии;
  • неспецифический язвенный колит;
  • протекание рецидива энтерита;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • печеночная колика;
  • образование конкрементов в мочеточниках;
  • дивертикулит

Есть ещё заболевания, когда может возникать данный синдром, но это происходит в несколько раз реже.

Бывают ситуации, при которых симптоматика острого живота возникает из-за протекания других процессов, но боль иррадиирует в брюшную полость. В таких случаях говорят про ложный или псевдоабдоминальный синдром, вызывающий ошибки в процессе установки правильного диагноза.

Причинами ложного «острого живота» бывают:

  • гепатиты;
  • энтероколит;
  • плеврит;
  • восполительные заболевания почек;
  • межреберная невралгия;
  • радикулит;
  • опухоли головного мозга;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • перелом ребер или позвонков;
  • аневризма аорты;
  • острое пищевое отравление;
  • эндометриоз.

Признаки «острого живота»

Первым и главным симптомом острого живота является БОЛЬ — ярко выраженного характера. Локализация её может быть разной. Например, если это аппендицит, очаг будет в нижних отделах живота справа, при поражении печени — в области правого подреберья, при гастрите отмечаются опоясывающие болевые ощущения.

Что ещё?

  • длительная икота;
  • полное отсутствие отхождения газов;
  • задержка стула;
  • тошнота, сопровождающаяся продолжительной рвотой — она не приносит облегчения;
  • учащение сердечного ритма и пульса;
  • повышение температуры;
  • бледность кожи;
  • холодный пот;
  • присутствие крови, слизи и гноя в каловых и рвотных массах;
  • сухость в рту;
  • напряженность мышц живота;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • головные боли, реже — головокружение;
  • ломота в теле;
  • отвращение к пище;
  • слабость и разбитость или, наоборот, повышенная возбудимость;
  • раздражительность и резкая смена настроения;
  • нарушение сна, вплоть до его полного отсутствия.

Первая помощь при остром животе:

  • обеспечить больному горизонтальное положение;
  • контролировать, чтобы человек не захлебнулся собственными рвотными массами;
  • холодный компресс на живот — для снижения выраженности болевых ощущений;
  • проветривать помещение.

Нельзя:

  • ни в коем случае нельзя кормить или поить больного, даже если человек сильно просит;
  • запрещается укутывать пострадавшего или прикладывать на живот грелку;
  • не ставить очистительные клизмы;
  • категорически запрещено принимать какие-либо лекарства, например, слабительные, антибиотики, противорвотные или обезболивающие — единственное исключение делается в ситуации, когда приезд «Скорой помощи» задерживается, а транспортировка больного необходима: допускается прием спазмолитиков или антибактериальных средств широкого спектра действия. Об этом обязательно потом сказать врачу!

Профилактика и прогноз

Здесь всё просто: не запускать хронические заболевания, регулярно проходить необходимое лечение и при необходимости сразу обращаться к врачу.

Ну а прогноз «острого живота» напрямую зависит от скорости обращения к врачу и начала лечения. Чем быстрее, тем лучше.

Кстати, нашей родственнице в ту же ночь удалили аппендикс. Сейчас она уже дома. Все закончилось хорошо. Правда, в Москву она не поехала)))

Будьте здоровы и берегите себя.

На Главную.

«Острый живот». «Sharp belly».: 13 комментариев

  1. Напомнили мои ситуации с затяжкой госпитализации. Оба раза закончились перитонитом. Аппендицит и непроходимость кишечника. Второй случай — еле спасли. Такие уроки на всю жизнь. Жизнь важнее поездки в Москву или куда бы то ни было. И любых других неотложных дел. Теперь я каждый раз готова дуть на воду только бы не допустить подобных ситуаций с моими близкими…

    Нравится 1 человек

Добавить комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход /  Изменить )

Google photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google. Выход /  Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход /  Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход /  Изменить )

Connecting to %s